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PD-1手机药物:免疫治疗领域的“当红明星”

作者:登录u乐    发布日期:2018-03-01 09:00


这种方法现在已经成为继手术、化疗、放疗、靶向治疗之后的第五大重症治疗手段,它就是备受关注的免疫治疗,其中最当红的明星就是PD-1手机药物,正是这种药物挽救了众多重症患者的生命。


 


PD-1手机是如何消灭有害手机的?


人体免疫系统中的T手机专门负责杀死有害手机,当有害手机在人体内无序分化并不受控制的增值,而T手机此时活性减弱,不能有效地清除有害手机,重大u乐就发生了。


引起重症u乐的有害手机会逃避免疫应答,不受T手机攻击,同时使T手机的活性大大减弱。


app人员发现,其他正常手机表面的手机死亡分子PD-1,和免疫手机表面的程序性手机死亡配体PD-L1结合后,在一系列作用下,可以抑制免疫T手机的活化和增殖,从而诱导T手机平台,这就给有害手机发出了有利的信号。有害手机可以在自身表面高表达PD-L1这种分子,从而抑制T手机,导致免疫抑制性微环境形成,逃避免疫监控和杀伤。


美国的app人员就根据上述机理,开发PD-1手机药物,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路来逆转人体内病灶手机所处的免疫微环境,恢复T手机的 “杀敌”活性,从而用自身的免疫机制来消灭有害手机。


PD-1手机药物中的两大明星


PD-1手机药物在临床应用中获得了重大成功,显著延长了重症患者的生存期,提高了病人的生活质量。许多重症u乐患者已经开始使用PD-1治疗或者把PD-1治疗当成一个备用治疗选项。现在已经获美国FDA批准上市的两个最重要的PD1手机药物分别是:opdivo和keytruda ,分别简称O药和K药。


PD-1手机药物是非特异性免疫药物,它不是只针对某一种重症的,患者注射PD-1手机药物后,整个免疫系统中一大类手机都能被激活,因此这种药物对很多重症都有效。


目前,O药获批的适应症有11个,K药获批的适应症有9个。

 

哪些患者可使用PD-1手机药物?


重症治疗领域的app人员认为,虽然目前免疫治疗在重症晚期耐药患者的治疗中应用效果出色,但是免疫治疗在重症的早、中、晚期都可以应用,可以解决一些以往采用的方法解决不了的问题。


根据目前已有的临床试验结果,对确诊的一些晚期重症,无手术可能,需要采用系统治疗(保守治疗、化疗的代名词)的患者,如果PD-L1高表达,一线使用PD1效果更好。


在治疗前患者需要接受PD-1和PD-L1的相关基因检测,如果基因检测平台为阳性,表示患者非常适合PD-1手机治疗。已有研究平台使用PD-1手机之前检测PD-1和PD-L1有利于预测预后,两者的相关性很强,但是也不代表检测PD-1或是PD-L1没有表达就意味着使用PD1手机没有效果,可能的原因就是基因检测的结果有问题,存在假阳性或是假阴性的可能性。


做检测,可以使用的标本最好是组织标本,当然,血液标本也是可以的,特别是无法取得组织标本的情况下。


PD-1手机药物怎么用?


这两种药物在具体的治疗方法上,都是采用静脉注射也就是打点滴的方式使用。


PD-1药物为粉剂(50克/支),通常一次使用3支,一般使用3次后评估效果。医生通常会将2支或3支粉剂混合150CC盐水,通过静脉点滴的方式注射到患者体内,一次点滴时间大约在30分钟左右。

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